"성인은 청소년보다 여드름 치료법의 부작용에 대해 더 많이 고민하고 신경 써야 합니다."

'여드름은 청소년기의 상징'이란 말은 옛말이다. 많은 사람이 성인이 된 뒤에도 계속 올라오는 여드름으로 고통받고 있기 때문이다.

성인 여드름과 청소년기 여드름의 차이점은 무엇일까. 피부과 장우선 의사가 5가지 차이점에 대해 설명했다. 피부과 김한수 의사는 다양한 원인이 복합적으로 작용해 여드름이 난다고 말했다. 피부과 김동현 의사는 특히 호르몬이 여드름의 중요 원인이라고 밝혔다. 아울러 피부과 김산 의사는 마스크 착용이 여드름을 유발할 수 있다고 했다.

한편 피부과 장우선 의사는 생활 속 여드름 관리법을 소개하며, 성인의 경우 청소년보다 여드름 치료법의 부작용에 대해 더 많이 고민해야 한다고 조언했다. 피부과 유서례 의사는 여드름이 심한 정도와 여드름이 나는 빈도에 따라서 치료 방법이 달라진다고 말했다.

마지막으로 임채연 영양사는 여드름에 좋은 건강기능식품을 소개했다.



◇ 성인 여드름이란

여드름은 피지선과 피지가 배출되는 통로인 모낭 상부의 만성 염증인 피부질환이다. 20대가 된 뒤에도 나타나는 여드름을 성인 여드름이라 한다.

◇ 청소년 여드름과의 차이점

"피부과 의사 장우선"
성인 여드름과 청소년기 여드름은 임상 양상 등에서 약간 차이를 보입니다.

1. 청소년기의 여드름은 남성에게 더 많이 발생하지만, 성인 여드름은 여성에게 더 많이 발생합니다.
2. 여드름이 주로 발생하는 부위가 다릅니다. 청소년기에는 소위 T존(T zone)이라 불리는 이마부터 코 양쪽에 잘 발생합니다. 그러나 성인기에는 U존(U zone)이라 불리는 입 주위와 턱, 목 부위에 주로 생깁니다.
3. 여드름 유형도 차이를 보입니다. 청소년기에는 하얗게 피지만 쌓여 있는 좁쌀 여드름인 '면포'부터 빨갛게 올라온 염증성 여드름인 '구진', 노랗게 농이 잡힌 형태인 '농포' 등이 다양하게 보입니다. 그러나 성인기에는 구진형태의 여드름이 많이 나타납니다.
4. 여드름이 생겼다가 가라앉으면서 흉터가 남을 수 있는데, 성인 여드름에서 흉터가 더 잘 남는 양상을 보입니다.
5. 성인 여드름이 청소년기의 여드름보다 더 치료하기 어렵고 더 잘 재발합니다.

◇ 성인 여드름, 원인은

"피부과 의사 김한수"
여드름은 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 나타납니다. 주로 피지분비가 증가하고 각질이 쌓여 모공이 막히고, 염증반응 등이 일어나 여드름을 일으키는 기전입니다. 여기에 스트레스나 모공을 막는 기름기가 많은 화장품의 사용 등의 환경적인 요인도 여드름을 악화시킵니다.

"피부과 의사 김동현"
여드름의 중요한 원인 중 하나는 호르몬입니다. 성인 여성의 심한 여드름 같은 경우에는 다낭성난소증후군과 연관된 경우가 있습니다. 따라서 생리 주기 등을 파악하여 필요하면 산부인과 진료를 받을 것을 권고합니다. 피임약 사용으로 여드름이 호전되는 경우도 있습니다.

"피부과 의사 장우선"
특히 월경 1주 이내에 여드름이 악화되는 월경 전 악화 현상은 호르몬 불균형에 의한 여드름 유발을 보여주는 것일 수 있습니다. 또, 성인 여드름에 영향을 주는 원인으로 짚고 넘어가야 할 것은 흡연입니다. 특히 성인에서 흔한 유형인 구진이나 농포 등의 염증성 여드름보다 비염증성 여드름인 면포 형태가 더 많이 관찰된다면, 유발 원인인 흡연을 하는지 꼭 확인해야 합니다.

"피부과 의사 김산"
코로나 바이러스로 마스크 착용이 일상화됐죠. 이것이 여드름을 유발할 수 있습니다.



마스크를 쓰면 외부 공기와 환기가 잘 안되기 때문에 마스크 내에는 온도가 상승합니다. 마치 여름처럼 온도가 올라가고 탄산가스가 많아지면서 여드름 모공이 열리거나 자극을 쉽게 받게 됩니다. 이렇게 여드름이 생기는 환경으로, 피부가 더 나빠지는 것입니다.

더불어, 마스크 자체가 자극이 되면서 입 주변에 자극성 접촉피부염이 생기는 경우도 있습니다. 이것이 심해진다면 염증이 생길 수 있으며, 여드름으로 오인받을 수도 있습니다.

◇ 생활 속 여드름 관리법

"피부과 의사 장우선"
여드름이 잘 나게 하는 생활습관을 교정해야 합니다. 스트레스는 여드름을 악화시키니 스트레스 관리를 잘하셔야 합니다. 또, 충분한 잠을 자지 못하거나 밤낮이 바뀌면 여드름이 악화될 수 있으니 규칙적인 수면 습관을 지니는 것을 추천합니다.

식습관도 여드름에 영향을 줍니다. 고탄수화물 음식과 유제품, 짜게 먹는 습관은 여드름을 악화시킬 수 있습니다. 반대로 채소나 과일, 생선은 피부에 좋습니다.

화장품도 중요합니다. 기름기가 많아 모공을 잘 막는 제품은 사용하지 않는 것이 좋습니다. 화장품 구매 전에 여드름 염증을 자극하는 성분이 있는지 확인하는 것이 필요합니다.

◇ 성인 여드름 치료는

"피부과 의사 장우선"
성인은 청소년보다 여러 여드름 치료법의 부작용에 대해 더 많이 고민하고 신경 써야 합니다. 특히 레티노이드 같은 먹는 약을 가임기 여성이 복용하면 기형아 출산이라는 부작용이 일어날 수 있습니다. 따라서 여성 성인 여드름 환자에게 쉽게 처방하지 않습니다. 아울러 몇몇 연구 논문은 여드름 치료에 쓰이는 항생제나 레티노이드 같은 먹는 약의 효과가 성인 여드름 환자에서는 높지 않다고 보고했습니다.

따라서 성인 여드름 환자는 스케일링이나 여드름을 짜주는 관리적인 치료법과 레이저, 광역동 치료, 고주파미세침 치료 등의 시술적 치료법을 함께 고려해야 합니다. 또 여드름 발생에 기여했을 만한 근본 원인을 찾고 이를 교정하는 것도 환자를 치료할 때 꼭 신경 써야 하는 부분입니다.

호르몬 변화나 스트레스, 화장품 사용 변화 등이 있었는지 확인하고 이를 교정함으로써 여드름 발생에 영향을 줄 만한 것들을 미리 차단해야 합니다. 그래야 지속적으로 여드름이 나는 것을 막을 수 있습니다.

"피부과 의사 유서례"
여드름이 심한 정도와 여드름이 나는 빈도에 따라서 치료 방법이 달라집니다. 먼저, 심한 경우에는 먹는 약과 바르는 약을 사용하고, 여드름을 압출하고 필링하는 등의 시술을 2~3개월에 걸쳐 시행합니다. 반면, 여드름이 심하지 않고 생리할 때 몇 개만 나는 경우라면, 부분적으로 짜고 염증주사를 놓거나 바르는 약을 사용하기도 합니다.

여드름이 심하진 않으나 자국이 오래갈 때는 레이저 치료를 위주로 치료하기도 합니다. 정확한 것은 근처 피부과 전문의 병원을 내원하여서 직접 진료받는 것이 좋습니다.



◇ 여드름에 좋은 건강기능식품

"영양사 임채연"
1. 스피루리나
필수 아미노산과 비타민과 미네랄이 풍부합니다. 독소배출에 도움을 줄 수 있는 식이섬유와 항산화 기능이 있는 피코시아닌도 풍부하게 들어 있습니다. 해독작용 외에 간에 영양도 공급하기 때문에 피부톤이 밝아지고, 피부 염증이 줄어드는 것에도 도움을 줍니다. 이왕이면 하와이산이 좋고 방사능조사를 마친 것, 나트륨 함량이 0mg 제품, 분말로 되어 식물성 캡슐에 든 제품이 흡수율 면에서 좋습니다.

2. 콜라겐
피부와 피부 간의 결속력을 증대시키는 콜라겐은 생선 콜라겐(피쉬 콜라겐)과 돈피로 만든 콜라겐 두 가지로 분류됩니다. 콜라겐 자체가 고분자이므로 이를 가수분해하거나 흡수되기 쉽게 처리하여 만든 제품을 선택하면 됩니다.

3. 코엔자임큐텐
항산화와 피부 탄력 증진에 좋습니다. 이왕이면 100mg이 함유되고 셀렌이 포함된 제품이 좋습니다.

4. 아로니아
킹스베리라고 불릴 정도로 다른 베리보다 안토시아닌 함량이 높습니다. 안토시아닌은 활성산소를 없애 노화방지에 도움을 줍니다. 즙과 분말보다는 정으로 된 제품이 좋고, 폴란드산 제품을 추천합니다.

5. 비타민C
주근깨와 검버섯의 원인이 되는 멜라토닌 생성을 억제해 피부 미백과 피로회복에 도움을 줍니다.

6. 유산균
장내 독소 배출을 도와 피부 트러블을 방지하고 피부 면역력을 높여줍니다.

도움말 = 하이닥 상담의사 장우선 (피부과 전문의), 하이닥 상담의사 김한수 (피부과 전문의), 하이닥 상담의사 김동현 (피부과 전문의), 하이닥 상담의사 김산 (피부과 전문의), 하이닥 상담의사 유서례 (피부과 전문의), 하이닥 영양상담 임채연 (영양사)

출처: 건강이 궁금할 땐, 하이닥 (www.hidoc.co.kr)